Сърдечна недостатъчност при кучета.Постоянното спиране на синусите, което не се дължи на употребата на лекарство, често е показателно за синдром на болния синус (SSS) – нарушение на образуването на електрически импулси на сърцето в синусовия възел.
Сърдечна недостатъчност, наричан също синусов възел, е инициаторът на електрически импулси в сърцето, задействайки сърцето да бие или да се свива чрез изстрелване на електрически удари. Синусовият арест е нарушение на формирането на сърдечен импулс, причинено от забавяне или спиране на спонтанната автоматичност на синусовия възел – автоматичното поведение на тъканите, които определят темпото на сърдечния ритъм.
Симптоми и видове сърдечна недостатъчност
- Обикновено безсимптомно (без симптоми)
- Слабост
- Припадък
- Бледи венци
- Много бавен пулс, може да е възможно да се открие
- Синоатриалният блок се класифицира като SA блок от първа, втора и трета степен (подобно на степените на атриовентрикуларен [AV] блок). Трудно е да се диагностицира SA блок от първа и трета степен само от електрокардиограма (ЕКГ).
SA блок от втора степен е най-често срещаният тип SA блок и единствената степен, която може да бъде разпозната на повърхностна ЕКГ. В допълнение, има два типа SA блокове от втора степен: Mobitz тип I (наричан също периодичност на Wenckebach) и Mobitz тип II.
- Синоатриален блок първа степен
- Забавена проводимост
Синоатриален блок втора степен - Липсата на поведение е периодична
Възникват два вида SA блок от втора степен:
Периодичност на Mobitz тип I/Wenckebach – скоростта на провеждане се забавя постепенно, докато настъпи отказ на импулсите да достигнат до предсърдията
Mobitz тип II – блокът е изцяло или никакъв, докато не настъпи пълна проводимост
Двата типа не могат да бъдат разграничени на повърхностна ЕКГ
Синоатриален блок трета степен - Пълен провал на поведение
Причини за сърдечна недостатъчност
Физиологично
Вагална стимулация (т.е. стимулация на вагусните нерви на фаринкса), причинена от кашлица и дразнене на фаринкса (задната част на устата/началото на гърлото)
Високо налягане в окото или синус на каротидната артерия (носи кръв от сърцето към мозъка)
Хирургическа манипулация
Патологично
Дегенеративно сърдечно заболяване: сърцето става по-твърдо и по-малко гъвкаво
Дилататорна сърдечна болест: сърцето се увеличава и отказва
Внезапно възпаление на сърцето
Рак на сърцето
Синдром на болния синус (SSS): периодични бързи и бавни суправентрикуларни аритмии
Дразнене на блуждаещия нерв, вторично на рак на врата или гръдния кош
Електролитен дисбаланс: абнормни нива на калий в кръвта
Лекарствена токсичност (напр. дигоксин)
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на вашето куче, с профил на химичния състав на кръвта, пълна кръвна картина, електролитен панел и анализ на урината. Електролитният панел може да покаже хиперкалиемия, необичайни нива на калий в кръвта, което може да доведе до аритмии. Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче, включително история на симптомите и тяхното начало.
Лечение
Повечето кучета могат да бъдат лекувани амбулаторно. Само пациенти, показващи клинични признаци на заболяване, трябва да бъдат хоспитализирани. На нуждаещите се пациенти ще бъде прилагана флуидна терапия. Ако кучето ви е много болно и не отговаря на медицинска терапия, може да се наложи имплантиране на изкуствен пейсмейкър и ще бъде хоспитализирано преди операцията в подготовка за нея. Ако вашето куче стане прекалено слабо или показва признаци на загуба на съзнание или припадък, ще трябва да се ограничи дейността му.
Живот и управление
Допълнителните грижи ще зависят от това дали вашето куче има основно заболяване, заедно със SA блокада. Вашият ветеринарен лекар ще насрочи последващи прегледи, ако е необходимо, и ЕКГ ще се прави при всяко посещение, за да се проследи напредъкът на вашето куче. Ако кучето ви стане слабо или загуби съзнание, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар за съвет.