Дефект на предсърдната преграда при кучета
Дефект на предсърдната преграда (ASD) е вродена сърдечна аномалия, която позволява кръвния поток между лявото и дясното предсърдие през междупредсърдната преграда (разделителната стена). Обикновено кръвта се насочва към дясното предсърдие, причинявайки обемно претоварване на дясното предсърдие, дясната камера и белодробната васкулатура, което понякога може да доведе до белодробна хипертония. Въпреки това, ако налягането в дясната страна е твърде високо, може да възникне шунтиране отдясно наляво, причинявайки генерализирана цианоза.
ASD е по-често при котки (9 процента от вродените сърдечни дефекти), отколкото при кучета (0,7 процента), въпреки че скорошно проучване от Франция предполага по-висока честота, като ASD представлява 37,7 процента от вродените сърдечни дефекти в сборните данни от кучета и котки.
Симптоми и видове
ASD се появява на едно от трите места: долна предсърдна преграда или краниодорзално на fossa ovalis (дефект на синусовата веноза).
Честите признаци, свързани с ASD, включват:
- Непоносимост към упражнения
- Припадък/загуба на съзнание (синкоп)
- Затруднено дишане (диспнея)
- Кашлица
- Сърдечен шум
- Синкава кожа (цианоза)
- Натрупване на течност в корема (асцит), ако се развие десностранна сърдечна недостатъчност
Причини
Основната причина за дефект на предсърдната преграда понастоящем не е известна.
Диагноза
Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче, включително началото и естеството на симптомите, на ветеринарния лекар. След това той или тя ще извърши пълен физически преглед, както и биохимичен профил, анализ на урината, пълна кръвна картина и електролитен панел.
Рентгеновите лъчи и електрокардиограмите обикновено ще покажат дясностранно разширение на сърдечните и белодробните съдове при пациенти с големи дефекти, докато ехокардиограмата може да разкрие дилатация на дясното предсърдие и дясната камера и действителната дупка (отпадане на преградата). Аритмиите и нарушенията на интравентрикуларната проводимост също могат да бъдат видими с помощта на тези диагностични процедури. За документиране на кръвния поток през дупката и високата скорост на изтласкване през белодробната артерия е полезна доплеровата ехокардиография.
Лечение
Кучетата със застойна сърдечна недостатъчност трябва да бъдат хоспитализирани, докато не се стабилизират. Може да се наложи операция на открито сърце за отстраняване на дефекта, но това често е много скъпо. Консултирайте се с вашия ветеринарен лекар относно най-добрия и достъпен курс на лечение за вас и вашия домашен любимец. За някои дефекти от тип секундум може да се имплантира устройство amplatzer за затваряне на дупката.
Живот и управление
Прогнозата при кучета с ASD зависи от размера на дефекта и съпътстващите аномалии, въпреки че често е предпазлива до лоша. Малките, изолирани дефекти, например, е малко вероятно да прогресират, докато първичните дефекти обикновено са по-големи с по-лоша прогноза.