Цианоза при кучета
Цианозата е медицинско състояние, характеризиращо се със синьо оцветяване на кожата и лигавиците, което възниква в резултат на неадекватни количества оксигениран хемоглобин – молекулата, която пренася кислорода до телесните тъкани – или поради аномалии на хемоглобина.
За съжаление, кучета, които страдат от цианоза, причинена от напреднало заболяване на белите дробове/дихателните пътища и тежко сърдечно заболяване, имат лоша дългосрочна прогноза.
Симптоми и видове цианоза
- Сърдечен шум
- При слушане на белите дробове се чува пращене
- Приглушени сърдечни звуци
- Резки звуци при вдишване
- Кашлица с клаксон
- Затруднено дишане
- Цианотични, хладни, бледи, болезнени, подути крайници без силен пулс
- Слабост
- Пареза или парализа на задните крайници
Причини за цианоза
Произхождащи от дихателната система
- Ларинкс (гласова кутия): може да се дължи на парализа (придобита или вродена); колапс; спазъм; подуване; травма; рак; хронично възпалително заболяване
- Трахея: може да се дължи на колапс; неоплазия; чуждо тяло; травма; в процес на разработка
- Долни дихателни пътища: може да се дължи на пневмония (вирусна, бактериална, гъбична, алергична, микобактериална, аспирационна); хронично подуване на бронхиолите; алергии, астма; хронично разширяване на бронхиолите; рак; чуждо тяло; паразити; кръвонасядане на белите дробове; подуване поради вдишване, ухапване от змия, токов удар; близо до удавяне
- Плеврално пространство: може да се дължи на въздух в гръдната кухина; инфекциозни (бактериални, гъбични); гной в гръдната кухина; кръв в гръдната кухина; рак; травма
- Гръдна стена или диафрагма: може да е свързана с вродени дефекти като херния около сърцето или през диафрагмата (когато орган преминава през стената или обвивката, която обикновено го съдържа); травма (диафрагмална херния, счупени ребра); невромускулно заболяване
Произхождащи от сърдечно-съдовата система
- Вродени дефекти
- Придобито заболяване: може да бъде свързано със заболяване на митралната клапа (лявата страна на сърдечната клапа между атриума и вентрикула); заболяване на сърдечния мускул
- Събиране на течност около сърцето: поради рак или неизвестни причини
- Запушване на белодробни кръвоносни съдове със съсирек
- Белодробна хипертония: неизвестен произход (идиопатична); сърдечни шънтове отдясно наляво (кръвта се отклонява към друг път)
- Болест на периферните кръвоносни съдове
Произхождащ от нервно-мускулно-скелетната система
- Дисфункция на мозъчния ствол: поради подуване на мозъка; травма; кървене; рак; индуцирана от лекарства депресия на дихателния център
- Дисфункция на гръбначния мозък: може да се дължи на подуване; травма; вертебрални фрактури; приплъзване на диска
- Невромускулна дисфункция: може да бъде причинена от предозиране на паралитични лекарства; парализа на кърлежи; ботулизъм; парализа на хрътка
- Метхемоглобинемия
- Метхемоглобинът (metHb) се свързва с водни молекули, а не с кислородни молекули
- Повишените концентрации на метхемоглобин в червените кръвни клетки водят до тъканна хипоксия поради намален капацитет за пренасяне на кислород в кръвта
- Вродено придобит дефицит на NADH-метхемоглобин редуктаза (NADH-MR): дефицит на вътреклетъчен редуктивен ензим, който помага да се поддържа метхемоглобин на нива под два процента, предотвратявайки цианоза
- Може да бъде свързано с поглъщане на окислителни химикали: ацетаминофен, нитрати, нитрити, фенацетин, сулфонамиди, бензокаин, анилинови багрила, дапсон
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар първо ще стабилизира нивата на кислород на вашето куче. Това обикновено се прави в ICU (интензивно отделение) в специално оборудвана кислородна клетка. След като кучето ви е стабилизирано, вашият ветеринарен лекар ще може да извърши пълен физически преглед.
Трябва да се назначи химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина, анализ на урината, електрокардиография (ЕКГ), рентгенови снимки на гръдния кош (и ехокардиограма с доплер, ако се подозира сърдечно или белодробно заболяване) и електролитен панел, за да се определи основната причина за заболяването, което е причинявайки цианоза.
Трябва да се направи ларингоскопско (гласова кутия) и/или бронхоскопско (белодробни дихателни пътища) изследване. Ако се подозира бронхопулмонално (белодробно заболяване) заболяване, може да се извърши транстрахеално промиване, бронхоалвеоларен лаваж или тънкоиглена белодробна аспирация. При нарушения на плевралното пространство ще е необходима торакоцентеза (процедура, която премахва течността от гръдната кухина).
Метхемоглобинемията е състояние, което може да бъде измерено; една от най-очевидните индикации е, че цветът на кръвта ще бъде по-тъмен от яркочервеното, което се предполага. Може да се вземе артериална кръв, за да се направи кръвно-газов анализ в лабораторията. Моделите на дишане на вашето куче също ще дадат на вашия ветеринарен лекар представа за произхода на цианозата.
Лечение
Вашето куче ще трябва да бъде стабилизирано, като му се дава кислород. В зависимост от основното заболяване, което причинява цианозата, могат да бъдат предписани лекарства за лечение на състоянието или да се назначи операция и/или допълнителна терапия.