Хепатомегалия при кучета
Симптоми и видове хепатомегалия при кучета
Кученцата обикновено имат по-голям черен дроб спрямо телесната си маса в сравнение с възрастните кучета. Хепатомегалията обаче най-често се диагностицира при по-възрастни кучета. В зависимост от основната причина, уголемяването може да обхване целия черен дроб или само част от него. Например, инфекциите и/или възпалението могат да доведат до генерализирано симетрично уголемяване на черния дроб, докато тумори, кръвоизливи, кисти или ротация на чернодробния лоб могат да доведат до асиметрично или фокално уголемяване. Тоест може да се увеличи само част от черния дроб.
Симптомите могат да варират в зависимост от причината. Уголемяването на корема е най-често наблюдаваният симптом. При преглед вашият ветеринарен лекар ще открие увеличен черен дроб или осезаема маса в коремната област. Масата обикновено се наблюдава зад гръдния кош и дори може да се види с просто око. Въпреки това, при затлъстели кучета е трудно да се открие увеличен черен дроб при физически преглед.
Причини за хепатомегалия при кучета
- Допълнително събиране на кръв близо до черния дроб
- Хепатит (чернодробна инфекция)
- Хронично чернодробно заболяване (цироза)
- Запушване на кръвния поток, преминаващ през черния дроб
- Сърдечни заболявания и недостатъчност
- Чернодробна неоплазия
- Дирофилариоза
- Завъртане на чернодробния лоб около оста му
- Диафрагмална херния (херния в резултат на изпъкване на част от стомаха през диафрагмата)
- Анормално отлагане на метаболитни продукти в чернодробната тъкан
- Натрупване на мазнини в чернодробната тъкан
- Тумор, засягащ панкреаса
- Чернодробен абсцес
- Чернодробна киста
- Лекарствена токсичност
Диагноза
Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче, началото и естеството на симптомите и възможните инциденти, които може да са довели до това състояние. Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед, за да оцени всички системи на тялото и ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина и анализ на урината. Резултатите от рутинните лабораторни изследвания са силно променливи в зависимост от основната причина за уголемяването на черния дроб. Пълната кръвна картина може да разкрие анемия, необичайни сферични червени кръвни клетки (сфероцити), разрушени червени кръвни клетки (шистоцити), червени кръвни клетки с петна поради натрупване на хемоглобин (телца на Хайнц), наличие на паразити с червени кръвни клетки, незряла бяла кръв клетки (бластни клетки) в кръвта, червени кръвни клетки с ядро и необичайно нисък или висок брой тромбоцити (малки клетки, използвани при съсирването на кръвта).
Биохимичният профил може да покаже необичайно високи нива на чернодробни ензими и високо ниво на холестерол. Допълнително изследване може да включва профил на кръвосъсирването, тъй като аномалиите в кръвосъсирването са чести при пациенти с чернодробно засягане. Вашето куче може също да бъде тествано за наличие на дирофилариоза.
Лечение
Лечението е силно променливо и ще зависи от основната причина. В случай на засягане на сърцето или напреднало чернодробно заболяване, може да се наложи вашето куче да бъде хоспитализирано за интензивно лечение и поддържащи грижи. Целта на лечението е да се елиминира провокиращата причина и да се предотвратят по-нататъшни усложнения. На кучета с инфекции се дават широкоспектърни антибиотици. Дехидратацията е често срещана при тези пациенти и са необходими интравенозни течности за нормализиране на нивата на течности. Дават се и мултивитамини за поддържане на здравословни нива на витамини. В случай на тумор, абсцес или киста, вашето куче може също да се нуждае от хирургични интервенции за отстраняване на тези израстъци.
Живот и управление
Пациенти със сърдечна недостатъчност или прекомерно количество течност в корема изискват промени в храненето и приема на течности. Тези пациенти се нуждаят от специални грижи и често се препоръчва пълна почивка в клетка. Специални диетични съображения, като добавяне на високи нива на протеини, ограничаване на солта и адекватна витаминна добавка, ще бъдат въведени за вашето куче.
Прогнозата е променлива и зависи от основната причина и продължителността на заболяването. Някои причини са по-малко сериозни, докато други са животозастрашаващи. Тъй като черният дроб е централният орган в метаболизма на лекарствата, не трябва да давате лекарства или да променяте дозировката на предписаните лекарства без предварителна консултация с вашия ветеринарен лекар. За да предотвратите отрицателен енергиен баланс, ще трябва да давате малки и чести хранения на вашето куче. Вашето куче ще трябва да бъде оценявано често по време на терапията, с лабораторни изследвания и радиография, проведени, ако е необходимо, за да се наблюдава напредъкът на вашето куче.