Атриовентрикуларен блок, пълен (трета степен) при кучета

Синоатриалният възел на сърцето (SA) е много подобен на контролен център, отговорен за контролирането на сърдечната честота. Тази система за електрическа проводимост генерира електрически импулси (вълни), които се разпространяват през атриовентрикуларния (AV) възел и във вентрикулите, стимулирайки мускулите на сърцето да се свиват и да изтласкват кръв през вътрешните артерии и навън в тялото.

Пълният атриовентрикуларен блок или трета степен е състояние, при което всички импулси, генерирани от SA възела, са блокирани в AV възела, което води до независимо и некоординирано биене на предсърдията и вентрикулите.

Породите кокер шпаньол, мопс и доберман са предразположени към сърдечни дефекти, водещи до пълен сърдечен блок. Атриовентрикуларен блок от трета степен също се среща по-често при по-възрастни кучета.

Симптоми и видове Атриовентрикуларен блок

  • слабост
  • кашлица
  • затруднено дишане
  • Неспособност за извършване на рутинни упражнения
  • Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
  • припадък

Причини за Атриовентрикуларен блок

  • Вродени (присъстващи при раждането) сърдечни дефекти
  • Идиопатична фиброза (белези на сърдечната тъкан поради неизвестна причина)
  • Възпаление на сърцето (миокардит)
  • Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
  • Инфилтрация на сърдечния мускул от някакво анормално вещество или рак (амилоидоза или неоплазия)
  • Лекарствена токсичност (напр. дигиталис)
  • Електролитен дисбаланс
  • Сърдечен удар (инфаркт на миокарда)
  • Лаймска болест
  • Болест на Шагас

Диагноза

Ще трябва да предоставите подробна история на здравето на вашето куче, включително началото и естеството на симптомите, на вашия ветеринарен лекар. След това той или тя ще извърши пълен физически преглед, както и биохимичен профил, анализ на урината и пълна кръвна картина (CBC). Кучета, страдащи от инфекции на сърцето, ще покажат висок брой бели кръвни клетки при изследване на кръвта, докато биохимичният профил може да разкрие електролитен дисбаланс.

Вашият ветеринарен лекар ще запише електрокардиографа или ЕКГ, което е изключително полезно за поставяне на първоначална диагноза. Ехокардиография и Доплер ултразвук се извършват при животни с абнормна ЕКГ находка и такива със симптоми, свързани със сърдечни проблеми.

Лечение

Крайната цел на терапията е да се изчисти блокирането на електрическите импулси в AV възела. За да се постигне това, се използва специално устройство, наречено пейсмейкър, за разрешаване на проблемите с провеждането на електрически импулси и нормализиране на сърдечния ритъм. (Правят се рентгенови снимки на гръдния кош, за да се потвърди правилното поставяне на пейсмейкър.) Предлагат се както временни, така и постоянни пейсмейкъри и вашият ветеринарен лекар ще препоръча кой ще работи най-добре за вашето куче. Запушването може да се отстрани и хирургически, но това често е по-рисково за кучето.

Живот и управление

Ако вашето куче е имало имплантиран пейсмейкър, то ще се нуждае от допълнителни грижи, както и почивка в клетка. Обикновено постоянните пейсмейкъри се поставят в джоб, създаден хирургически под кожата. За да се предотврати движението на пейсмейкъра, върху хирургическата рана се поставя превръзка за три до пет дни. Тъй като пейсмейкърите работят с батерии, неизправност може да възникне по всяко време; пейсмейкърът също може да се зарази, да се измести или да изтощи батерията. В такива случаи сърцето на кучето може отново да премине в пълен атриовентрикуларен блок. Ето защо е жизненоважно да ограничите движенията на кучето и да го наблюдавате за неблагоприятни симптоми.

В зависимост от тежестта на основното заболяване, диетата на кучето може да изисква промяна. Освен това ще трябва редовно да посещавате вашия ветеринарен лекар за ЕКГ и рентгенография на гръдния кош, които се използват за оценка на правилната функция на пейсмейкъра. За съжаление дългосрочната прогноза за кучета с пълен атриовентрикуларен блок е много лоша.