Предсърдни преждевременни комплекси при кучета
В сърцето има четири камери. Двете горни камери са предсърдията (единична: атриум), а двете долни камери са вентрикулите. При нормални обстоятелства сърцето работи с изключителна синхронизация между различните предсърдни и камерни структури, което води до последователен ритъм. Предсърдните преждевременни комплекси водят до необичайно ритъмно нарушение, при което сърцето бие преждевременно, преди нормалното време или пейсинг.
С изключение на животни, родени с вродено сърдечно заболяване, предсърдните преждевременни комплекси често засягат по-възрастни кучета, особено кучета от дребни породи. Предсърдните преждевременни комплекси (APCs) могат да се видят на електрокардиограма (EKG) като преждевременна вълна, наречена P вълна. Тази Р вълна може да бъде двуфазна, отрицателна, положителна или насложена върху предишната Т вълна на ЕКГ.
Р вълната на ЕКГ представлява електрическата проводимост от синоатриалния възел в сърцето до и през предсърдията на сърцето. QRS комплексът – запис на единичен сърдечен ритъм на ЕКГ – след P вълната представлява преминаването на този импулс през вентрикулите на сърцето, след като премине през атриовентрикуларния възел. Последната вълна при отчитане на ЕКГ е Т вълната, която измерва вентрикуларното възстановяване (от зареждане) преди следващото сърдечно съкращение.
Увеличаването на автоматизма на предсърдните сърдечни мускулни влакна или единична повторна верига може да причини появата на преждевременна Р вълна. Тези преждевременни предсърдни удари започват извън синоатриалния възел (ектопичен) – пейсмейкъра на сърцето – и нарушават нормалния “синусов” сърдечен ритъм за един или повече удара.
Симптоми и видове предсърдни преждевременни комплекси
Въпреки че може да няма симптоми, свързани с предсърдни преждевременни комплекси, особено при по-възрастни кучета или при кучета, които обикновено не са много активни, някои общи признаци включват:
- Кашлица и затруднено дишане
- Непоносимост към упражнения
- Припадък (синкоп)
- Сърдечен шум
- Неравномерен сърдечен ритъм
Причини за предсърдни преждевременни комплекси
- Хронично заболяване на сърдечните клапи
- Вродено сърдечно заболяване (дефект от раждането)
- Заболяване на сърдечния мускул
- Електролитни нарушения
- Неоплазия
- Хипертиреоидизъм
- Токсемия (токсични елементи в кръвта)
- Лекарствена токсичност (например предозиране на дигиталис, сърдечно лекарство)
- Нормална вариация при много възрастни кучета
Диагноза
Ще трябва да предоставите на вашия ветеринарен лекар подробна история на здравето на вашето куче, водеща до появата на симптомите. Пълният физически преглед ще включва химичен кръвен профил, пълна кръвна картина и електролитен панел.
От решаващо значение е да се търси основната причина за сърдечното заболяване, което води до APC. Записът на електрокардиограма (ЕКГ) може да се използва за изследване на електрическите токове в сърдечните мускули и може да разкрие всякакви аномалии в сърдечната електрическа проводимост (която е в основата на способността на сърцето да се свива/бие). Други диагностични инструменти, като ехокардиограф и доплер ултразвук, могат да се използват за визуализиране на сърцето и неговата работа (ритъм, скорост на свиване).
Лечение
Лечението, което вашият ветеринарен лекар прилага, ще зависи точно от това какъв вид сърдечно заболяване засяга вашия домашен любимец и колко тежко е то. Има няколко различни вида лекарства, които могат да се използват в зависимост от вида на наличното сърдечно заболяване. При застойна сърдечна недостатъчност може да се предпише диуретик и лекарство за разширяване на кръвоносните съдове (вазодилататор). Дигитоксин може да бъде предписан за намаляване на сърдечната честота и увеличаване на сърдечната контрактилност.
Живот и управление
Основните сърдечни заболявания трябва да се лекуват и да се поддържат възможно най-контролирани от вашия ветеринарен лекар. Това означава, че ще трябва да водите кучето си на ветеринарен лекар за чести прегледи. Понякога, въпреки лекарствената терапия, някои животни ще имат повишена честота на APCs или ще се влошат до по-тежки признаци на сърдечно заболяване с напредването на основното заболяване.
В зависимост от основното сърдечно заболяване, може да се наложи да промените диетата на вашето куче на диета с ниско съдържание на натрий. Вие също ще трябва да промените ежедневието си с вашето куче, с по-малко физическо натоварване, така че сърцето да не се налага да работи усилено. Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва относно диетата и обема на активността, от които вашето куче ще се нуждае, за да бъде в оптимално здраве.