Хипопион и липидно възпаление при кучета.

Възпалително разрушаване на кръвно-водната бариера, което позволява навлизането на кръвни клетки в предната (предна) камера на окото, което допълнително позволява натрупване на бели кръвни клетки в тази камера, е характерно за състояние, известно като хипопион. Хемоатрактантите, химичните вещества, които влияят върху миграцията на клетките, могат да действат като транспортьор за това клетъчно движение. Клетките често се установяват на място поради гравитацията, образувайки флуидна линия в долната предна камера на окото.

Симптоми на хипопион и липидно възпаление при кучета.

Хипопион

  • Бяло до жълто непрозрачност в предната камера
  • Може да е натрупване на клетки в долната област или може напълно да запълни предната камера
  • Едновременните офталмологични признаци могат да включват:
  • Блефароспазъм (потрепване на окото)
  • Епифора (прекомерно производство на сълзи)
  • Дифузен оток на роговицата
  • Воден пламък
  • Миоза (свиване на зеницата на окото)
  • Подуване на ириса
  • Загуба на зрение/слепота


Липидно обостряне

  • Дифузен млечен вид на предната камера
  • Обикновено замъглява визуализацията на структурите в окото
  • Едновременните офталмологични признаци могат да включват:
  • Загуба на зрение
  • Лек блефароспазъм (потрепвания)
  • Лек до умерен дифузен оток на роговицата

Причини за хипопион и липидно възпаление при кучета.

Хипопион

Всяко основно заболяване, което причинява увеит – възпаление на средния слой на окото – може да доведе до хипопион. Най-често хипопионът се свързва с тежки форми на увеит, но хипопионът може също да е резултат от натрупване на туморни клетки в случаи, които включват очен лимфом (тумори на очите).

Липидно изригване
Повишаването на липидите често е резултат от състояние на хиперлипидемия (повишени или абнормни нива на липиди – мастната субстанция на кръвния поток – в кръвния поток) и съпътстващо разрушаване на кръвно-водната бариера (поради увеит). Хиперлипидемията може също така директно да дестабилизира кръвно-водната бариера. Високите нива на липиди в циркулиращата кръв след хранене (постпрандиална липемия) могат понякога да доведат до появата на липемична водниста течност, ако е налице увеит.

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически и очен преглед на вашето куче, като вземе предвид предишната история на симптомите и възможните инциденти, които може да са довели до това състояние.

Хипопионът може да се диагностицира чрез наличието на фибрин (протеиновият краен продукт на коагулираната кръв) в предната камера – обикновено образува неправилен съсирек, а не вентрално разположена хоризонтална линия.

Липидното обостряне ще трябва да се разграничи от тежкото воднисто обостряне, което не изглежда като млечно/бяло като липидното обостряне. Кучетата, които са засегнати от тежко воднисто възпаление, обикновено проявяват много по-голяма очна болка, отколкото животни с липидно възпаление.

Дифузен оток на роговицата, тежък оток на роговицата, може да бъде объркан с непрозрачност на предната камера, но по-типични са удебеляване на стромата на роговицата (съединителна тъкан), кератоконус (дегенеративно невъзпалително заболяване на окото) и корнеални були (пълни с течност мехури) наблюдава се при дифузен оток на роговицата, отколкото при хипопион или липидно обостряне.

Лечение

Хипопионът изисква агресивно лечение на увеита и неговата основна причина. Амбулаторното лечение обикновено е адекватно, но трябва да сте наясно, че все още има значителен шанс вашето куче да загуби зрението си. Липидното обостряне изисква лечение на увеита, който обикновено е лек, и всички основни метаболитни нарушения. Ако вашето куче е диагностицирано с хиперлипидемия, ще трябва да промените диетата на кучето към такава, която е с по-малко мазнини и калории, за да намалите количеството мазнини в кръвния поток. Амбулаторното лечение с противовъзпалителни лекарства, предписани за домашно приложение, обикновено е адекватно.

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще насрочи преглед за вашето куче два до три дни след първоначалното лечение. Вътреочното (в рамките на очите) налягане трябва да се следи, за да се открие вторична глаукома. Честотата на следващите повторни проверки ще бъде продиктувана от тежестта на заболяването и индивидуалния отговор на вашето куче към лечението.

Очакваната прогноза може да зависи до голяма степен от това какво е основното заболяване зад състоянието на очите. Например, при хипопион, прогнозата се пази в зависимост от основното заболяване и отговора на лечението. При повишаване на липидите прогнозата обикновено е добра. Обикновено реагира бързо (в рамките на 24-72 часа) на умерена противовъзпалителна терапия. Все пак имайте предвид, че при обостряне на липидите са възможни рецидиви и необходимост от по-нататъшно лечение.