Цироза на черния дроб е генерализирано (дифузно) образуване на белези, свързани с регенеративни възли или маси и нарушена чернодробна архитектура. Фиброзата на черния дроб, от друга страна, включва образуването на белег, който замества нормалната чернодробна тъкан. Това състояние може да бъде наследено или придобито.
Симптоми и видове цироза на черния дроб:
- гърчове
- Слепота
- Натрупване на течност в корема
- Липса на енергия
- Загуба на апетит (анорексия)
- Лошо състояние на тялото
- повръщане
- диария
- запек
- Черни, катранени изпражнения поради наличието на смляна кръв
- Повишена жажда
- Повишено уриниране
- Жълтеникаво обезцветяване на венците и други тъкани на тялото
- Възможни склонности към кървене (нечести)
- Кожни лезии с повърхностно, улцеративно възпаление (повърхностен некролитичен дерматит)
Причини
- Дългосрочно (хронично) чернодробно увреждане
- Дългосрочно (хронично) възпалително заболяване на червата (IBD)
- Индуцирано от лекарства или токсини чернодробно увреждане – чернодробно заболяване със съхранение на мед (хепатопатия със съхранение на мед); лекарства за контролиране на гърчове (известни като антиконвулсанти); азолни лекарства за лечение на гъбични инфекции; лекарства за лечение на чревни паразити (оксибендазол); антибиотик (триметоприм-сулфаметоксазол); нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС); дълготраен (хроничен) хранителен токсин (афлатоксини)
- Заразна болест
- Дългосрочно (хронично) запушване на екстрахепаталния или общия жлъчен канал (обструкция на екстрахепаталния жлъчен канал) – продължаващо повече от шест седмици
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашето куче, като вземе предвид предишната история на симптомите и възможните инциденти, които може да са предизвикали това състояние. Кръвният химичен профил, пълната кръвна картина, електролитният панел и изследването на урината, за да се изключат други причини за заболяване, също са стандартни процедури за изследване.
От черния дроб трябва да се вземе аспират с фина игла за проба, която да бъде изпратена за цитологичен анализ. Чернодробна биопсия, взета чрез лапароскоп, също може да е необходима за формиране на окончателна диагноза.
Лечение
Пациентите с минимални признаци могат да бъдат лекувани амбулаторно, стига да се хранят нормално. Пациентите с по-тежки признаци трябва да бъдат хоспитализирани, да им се даде флуидна терапия, ако е необходимо, и да им бъде поставена сонда за хранене, ако показват симптоми на анорексия. Електролитите могат да бъдат допълвани, докато се прилагат течности, а някои пациенти реагират добре на витамини от В-комплекс.
Ако има натрупване на абдоминална течност, течността трябва да се изтупа и отстрани, а натрият да се ограничи в диетата, докато причината за натрупването не бъде разрешена.
Кучета, показващи признаци на чернодробна енцефалопатия (натрупване на амоняк в кръвта, причиняващо неврологични признаци), трябва да имат отказ от храна, както и кучета, които повръщат и/или страдат от възпаление на панкреаса. При чернодробна енцефалопатия на кучетата може да се дава соев или млечен протеин в комбинация с медицинско лечение за повишаване на азотния толеранс. Такива пациенти трябва да имат индивидуализирани протеинови порции, подходящи за тяхното ниво на чернодробна дисфункция. Нивата на албумин трябва да се поддържат.
Ако се обмисля операция при такива пациенти, ще се извърши профил на съсирването, тъй като пациентите с по-дълго време на съсирване ще имат повишен шанс за кървене, дори по време на леки операции.
Живот и управление
Вашият ветеринарен лекар ще насрочи редовни прегледи с вас за вашето куче. При тези посещения ще бъдат направени кръвни изследвания, включително мониториране на общите серумни жлъчни киселини. Вашият ветеринарен лекар също ще наблюдава текущото състояние на тялото на вашето куче и ще наблюдава дали се натрупва течност в корема. Свържете се с вашия ветеринарен лекар, ако коремът на вашето куче изглежда по-голям от нормалното, има странно поведение или изглежда, че губи тегло.