Коагулопатия при чернодробно заболяване при котки
Черният дроб е жизненоважен за синтеза на антикоагуланти, коагуланти и фибринолитични протеини. Всъщност само пет фактора на кръвосъсирването не се произвеждат там. Следователно чернодробните заболявания, които причиняват проблеми със съсирването при котки, могат да бъдат много сериозни и понякога животозастрашаващи.
Симптоми и видове коагулопатия
- Черни изпражнения поради смляна кръв (мелена)
- Яркочервена кръв в изпражненията (хематохезия)
- Повръщане или плюене на кръв (хематемеза)
- Продължително кървене след вземане на кръв, урина или от скорошни хирургични рани
- Спонтанно образуване на синини (рядко)
Причини за коагулопатия
Причините за коагулопатия при чернодробно заболяване са изобилни, включително:
- Тежка чернодробна недостатъчност
- Остро вирусно чернодробно заболяване
- Цироза (втвърдяване и свиване на черния дроб със загуба на функционална тъкан)
- Екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища (EHBDO)
- Дефицит на витамин К, свързан с тежка интра- или екстрахепатална холестаза (запушване на жлъчните пътища) или стеаторея (мазнини в изпражненията поради затруднено смилане на мазнините, тъй като липсват ензими, произвеждани от черния дроб).
- Портосистемна съдова аномалия (PSVA), причиняваща недостатъчен приток на кръв към черния дроб
Диагноза
Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашата котка, включително началото и естеството на симптомите, на ветеринарния лекар. След това той или тя ще извърши пълен физически преглед, както и биохимичен профил, анализ на урината, пълна кръвна картина (CBC) и електролитен панел.
Хемостатичните тестове като удължено активирано частично тромбопластиново време (APTT), активирано време на съсирване (ACT), протромбиново време (PT), време на тромбиново съсирване (TCT) и протеини, предизвикани от липса на витамин К (PIVKA) са полезни за измерване на тежестта на неспособността на котката да се съсирва нормално. Могат да се извършат и тестове за откриване на нисък коагулационен/антикоагулантен фактор (активност на антитромбин (AT) и протеин (C). Рентгеновите лъчи междувременно се използват за идентифициране на чернодробни аномалии, течност в корема, абнормен чревен мотилитет и удебеляване в засегнатите области .
Лечение
В много случаи инвазивните процедури са ненужни, освен ако няма тежък кръвоизлив. Прясна цяла кръв, прясно замразена плазма, криопреципитат или богата на тромбоцити плазма са жизнеспособни възможности за лечение на хемостатични нарушения.
Въпреки това, ако котката има натрупване на течност в корема, трябва да се вземе проба, за да се определи дали това се дължи на кръвоизлив или асцит. Това трябва да се направи изключително внимателно, за да се избегне изостряне на проблема.
Живот и управление
Богатата на витамини, добре балансирана диета е жизненоважна за бързото възстановяване. Обезпаразитяването на вашия домашен любимец от паразити също може да помогне за предотвратяване на бъдещо чревно кървене.